Clase 1. Introducción. Obesidad: importancia para la especie y para el individuo. Su historia natural. Epidemiología y estadísticas.
Definición y diagnóstico de obesidad: riesgos asociados. Bibliografía. Fuentes de información. Instituciones nacionales e internacionales.
Julio Montero – Rosa Labanca.
Estructura química e importancia nutricional y metabólica de carbohidratos, grasas, proteínas y cuerpos cetónicos. Sus funciones energéticas, metabólicas y plásticas. Metabolismo intermedio de los macronutrientes. Julio Montero.
Clase 2. Enzimas, hormonas y receptores: conceptos básicos. Mecanismos generales de acción. Metabolismo energético e intermedio. Principales vías y ciclos metabólicos. Mecanismos regulatorios. Ciclos fútiles. Julio Montero.
Alimentos: aspectos básicos. Leyes y principios generales de la nutrición. Alimentos funcionales. Nutrigenética. Pilar Llanos.
Clase 3.Tejido adiposo. Factores de trascripción: efectores y receptores: CEBP, SREBP, PPARs, PGC-1, FN-kB, etc.
Fisiología del tejido adiposo: Adipogénesis y apoptosis: importancia, influencias hormonales, nutricionales y farmacológicas. Adiponectina, angiotensinógeno, cortisol, estrógenos, factor de necrosis tumoral alfa, interleuquinas, leptina, obestatina, perilipinas, resistina, visfatina,etc.
Julio Montero.
Grupos de alimentos: Generalidades: composición, estructura y propiedades nutricionales. Carnes, lácteos, cuerpos grasos, vegetales, frutas y productos alimentarios. Tablas de composición y su manejo.Mariné Morillo.
Clase 4. Lipogénesis y lipolisis. Inflamación e hipoxia adiposas y enfermedad cardiovascular. Los macrófagos y su papel en la remodelación adiposa. Diferencias adiposas regionales. La grasa central: papel fisiológico y fisiopatológico del adipocito y del tejido adiposo. Julio Montero.
Técnica dietética. Modificación mecánica y térmica de los alimentos. Conservación.
Productos de glicacion avanzada. Isoflavonas, grasas trans, etc. Nutraceuticos: antioxidantes, catequinas, EPA, DHOCA, fibras, flavonas, w-3, w-9, etc. Mariné Morillo.
Antropología alimentaria. Gustavo Lobato.
Clase 5. Composición corporal, su determinación y sus cambios. Densitometría. Bioimpedancia. Pletismografia. El laboratorio en la obesidad. - Valoración del estado de nutrición. Evaluación del paciente obeso. Exámenes antropométricos.
Daniel De Girolami.
Herencia y obesidad: genética y ambiente. Modelos de obesidad animal. Julio Montero.
Clase 6. Balance energético: concepto. Reguladores mayores: hormonales, vagales, microbianos, etc. Calorimetría. Agua doblemente marcada. Julio Montero.
Gasto energético: sus distintas formas. Mecanismos del gasto: termogénesis, actividad física, proteínas desacoplantes, etc. y su regulación fisiológica y farmacológica. Mecanismos contrarregulatorios de la pérdida de peso. Julio Montero.
Clase 7. Ingreso energético. Regulación de la alimentación: hambre, apetito, saciación y saciedad. Mecanismos centrales y periféricos: su importancia en el comportamiento alimentario y en la composición corporal. Sistemas melanocortinérgico y NPYérgico: su modulación fisiológica y farmacológica. Efecto central de canabinoides, insulina, ghrelina, glucagon like peptide 1 y 2, leptina y estados de leptino resistencia, melanocortinas, neuropéptido Y, opioides, proteína agouti, PYY 1-36 y 3-36, dipeptidasa IV, m-TOR, etc. Microbioma.
Julio Montero.
Cáncer, alimentación y composición corporal. Prevención: carcinogenéticos alimentarios y alimentos protectores.Carlos A. Markmann.
Clase 8. Hipocretinas y su relación con el dormir. MCH y actividad. Serotonina, noradrenalina, dopamina, sistemas canabinoide y opioide: su participación en las preferencias alimentarias y en los circuitos de recompensa. Sistemas y circuitos adictivos. Julio Montero.
Síndrome metabólico. Mecanismo fisiopatológico de su producción. síndrome de insulino resistencia y otros síndromes de adaptación inadecuada. Diagnostico y componentes. Enfoque terapéutico. Fernando Escobar.
Clase 9. El corazón del obeso. Ecocardiografia y ecodopler arterial.
Disfunción diastólica. Citoquinas y aparato cardiovascular. Hipertensión arterial en el obeso. Enfoque farmacológico.
Jorge Pasca.
Hormonas, tiroideas, esteroides y obesidad. Poliquistosis ovárica. Fernando Escobar.
Clase 10.Desórdenes hiperfágicos, criterios diagnósticos y sus diferentes manifestaciones clínicas: picoteos, cravings, snacking, binge eating disorder, bulimia nerviosa. Criterios diagnósticos. DSM-IV. Síndromes de serotonina baja, del comer nocturno, premenstrual, de cesación de fumar, etc. Concepto, clínica y manejo. Rosa Labanca.
Psicofármacos y obesidad. Bernardo Rovira.
Clase 11. Dislipemias en obesidad. Hiperlipidemias. Enfoque farmacológico.
Julio C. Mollerach.
La historia clínica del obeso. Primera consulta en obesidad. Rosa Labanca.
Tratamiento. Objetivos y enfoque general y estrategias. Julio Montero.
Clase 12. Estrategia cognitivo conductual aplicada al manejo de las enfermedades crónicas.
Rosa Labanca.
Dietoterapia de la obesidad y del síndrome metabólico. Fórmula sintética. Alimentos protectores. Dietas de bajo y muy bajo valor energético. Dietas proteicas. Estrategias no convencionales. Realización práctica de dietas. Maria Leticia Mazzei.
Clase 13. La actividad física en la modificación del gasto energético y el metabolismo intermedio. Su importancia en la obesidad y el síndrome metabólico. Objetivos. Implementación, dosificación. Antisedentarismo y ejercicioterapia. AMPquinasa, enzima clave y su modulación fisiológica y farmacológica. Carlos Saavedra
Dietas hipohidrocarbonadas. Mariné Morillo.
Clase 14.La actividad física en la modificación del gasto energético y el metabolismo intermedio. Su importancia en la obesidad y el síndrome metabólico. Objetivos. Implementación, dosificación. Antisedentarismo y ejercicioterapia. AMPquinasa, enzima clave y su modulación fisiológica y farmacológica. Carlos Saavedra
Dietas hipohidrocarbonadas. Mariné Morillo
Clase 15.Imagen corporal. Ortorexia. Vigorexia. Mónica Facchini.
Psicopatologia de la obesidad. Rubén Zuckerfeld.
Obesidad en la mujer. Menopausia y obesidad.
Rosa Labanca.
Clase 16.Obesidad y síndrome metabólico en la infancia y en la adolescencia. Gladys Guarrera.
Cirugía de la obesidad. Concepto y descripción de las técnicas restrictivas (banding, marcapasos) y malabsortivas. Oscar Brasesco.
Clase 17.Otras asociaciones de la obesidad. Apnea del sueño. Esteatosis hepática. Diagnóstico y tratamiento. Julio Montero.
Obesidad y embarazo. Jorge Alvariñas
Clase 18. Repaso general y discusiones.
Examen final. |
